Цукровий діабет і зниження слуху: що показують дослідження?
Більшість людей знають, що цукровий діабет може впливати на зір, нирки та нервову систему. Але чи знаєте ви, що він також може бути пов’язаний зі зниженням слуху? Сучасні дослідження свідчать, що в людей із цукровим діабетом 2-го типу порушення слуху трапляються частіше, ніж у людей без цього захворювання.
Два великі наукові огляди, опубліковані у 2025 році, надали додаткові докази цього зв’язку. Що саме виявили дослідники та яке значення ці результати мають для пацієнтів?
Як пов’язані цукровий діабет і зниження слуху?
Цукровий діабет 2-го типу — це метаболічне захворювання, що характеризується підвищеним рівнем глюкози в крові.
Із часом діабет може пошкоджувати дрібні кровоносні судини та нерви в різних органах. Науковці припускають, що подібні зміни можуть виникати й у внутрішньому вусі (завитці), яке відіграє надзвичайно важливу роль у сприйнятті звуків.
Завитка містить чутливі волоскові клітини та інші структури, які перетворюють звукові коливання на електричні сигнали, що передаються до головного мозку.
Дослідники розглядають кілька можливих механізмів:
Ураження дрібних судин (мікроангіопатія): зміни кровопостачання внутрішнього вуха можуть порушувати його нормальну роботу.
Пошкодження нервових структур: пов’язані з діабетом зміни можуть впливати на різні відділи слухової системи.
Окиснювальний стрес: порушення обміну речовин можуть сприяти пошкодженню клітин завитки.
Хронічне запалення: запальні процеси також можуть брати участь у розвитку порушень слуху.
Ці механізми продовжують вивчати. Попри виявлений статистичний зв’язок між діабетом і зниженням слуху, точні біологічні механізми залишаються не до кінця з’ясованими.
Що показали дослідження 2025 року?
У 2025 році в журналі Otolaryngology–Head and Neck Surgery було опубліковано два систематичні огляди з метааналізами, присвячені зв’язку цукрового діабету 2-го типу з порушеннями слуху.
Дослідження 1: огляд за участю понад 100 000 осіб
Кім та співавтори проаналізували 39 досліджень, які охоплювали приблизно 88 000 пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу та 20 000 учасників без діабету.
Результати показали, що клінічно значуще зниження слуху частіше спостерігалося в людей із діабетом:
53% учасників із цукровим діабетом 2-го типу мали порушення слуху.
Серед учасників без діабету цей показник становив 25,2%.
Розрахований відносний ризик становив 2,3, що свідчить про більш ніж удвічі вищу частоту порушень слуху в групі пацієнтів із діабетом.
Дослідники також зазначили, що особливо часто спостерігалася нейросенсорна приглухуватість.
Дослідження 2: ще один систематичний огляд 2025 року
Кабальєро-Боррего та співавтори проаналізували 17 досліджень, у яких загалом взяли участь близько 8 000 осіб.
Вони також виявили статистично значущий зв’язок між цукровим діабетом 2-го типу та зниженням слуху.
Згідно з їхнім аналізом, відношення шансів (odds ratio, OR) становило 4,19 під час порівняння людей із діабетом і без нього.
Важливо розуміти, що відношення шансів — це не те саме, що відносний ризик. Тому цей результат не слід тлумачити як твердження, що в кожного пацієнта з діабетом імовірність втрати слуху в чотири рази вища.
Дослідники також встановили, що пороги слуху в пацієнтів із діабетом зазвичай були гіршими на високих частотах.
Чому результати двох оглядів відрізняються?
До аналізів увійшли різні групи пацієнтів, використовувалися різні методи оцінки слуху та статистичні показники. Крім того, деякі первинні дослідження могли бути включені до обох оглядів.
Попри це, обидва дослідження підтверджують загальний висновок: цукровий діабет 2-го типу пов’язаний із вищою поширеністю порушень слуху.
Водночас важливо підкреслити, що виявлений статистичний зв’язок ще не є остаточним доказом того, що діабет безпосередньо спричиняє зниження слуху.
Який тип зниження слуху трапляється найчастіше?
Порушення слуху, пов’язане з цукровим діабетом, найчастіше належить до нейросенсорної (сенсоневральної) приглухуватості.
Це означає, що зміни стосуються внутрішнього вуха або слухових нервових шляхів, а не пов’язані, наприклад, із закупоркою зовнішнього слухового проходу.
Можливі прояви:
Поступове погіршення слуху.
Труднощі з розумінням мовлення, особливо в шумному середовищі.
Зниження чутливості до звуків високої частоти.
Порушення слуху з обох боків.
Однак зниження слуху може мати багато інших причин, зокрема вікові зміни, вплив шуму, сірчані пробки, інфекції та різні захворювання вуха.
Тому в людини з діабетом приглухуватість може розвинутися й із причин, зовсім не пов’язаних з основним захворюванням.
Чи мають значення тривалість діабету та рівень цукру в крові?
Деякі дослідження свідчать, що порушення слуху можуть частіше виникати в людей, які живуть із діабетом протягом тривалого часу.
В огляді Кабальєро-Боррего та співавторів, опублікованому у 2025 році, вища поширеність зниження слуху спостерігалася в пацієнтів із тривалістю діабету понад десять років.
Дослідники також виявили зв’язок між підвищеним рівнем глікованого гемоглобіну (HbA1c) і більш вираженими порушеннями слуху.
HbA1c відображає середній рівень глюкози в крові за попередні кілька місяців.
Ці дані дають підстави припускати, що значення можуть мати як тривалість захворювання, так і якість контролю рівня глюкози.
Однак необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи може покращення контролю діабету безпосередньо запобігати зниженню слуху або сповільнювати його прогресування.
У будь-якому разі належне лікування діабету залишається надзвичайно важливим для підтримання загального здоров’я.
Чи потрібно людям із діабетом регулярно перевіряти слух?
Результати досліджень підкреслюють важливість уважного ставлення до стану слуху в людей із цукровим діабетом 2-го типу.
Обстеження особливо доцільне, якщо ви помічаєте:
Дедалі більші труднощі з розумінням розмовного мовлення.
Потребу збільшувати гучність телевізора.
Труднощі зі сприйняттям мовлення на тлі стороннього шуму.
Постійний шум у вухах або інші зміни слуху.
Тональна порогова аудіометрія дає змогу виявити зниження слуху, визначити його характер і ступінь вираженості.
Залежно від результатів можуть бути рекомендовані додаткові обстеження.
Хоча дослідники пропонують приділяти більше уваги слуху пацієнтів із діабетом, наразі не існує єдиного загальноприйнятого інтервалу проведення аудіометрії виключно у зв’язку з цукровим діабетом.
Необхідність і частоту обстежень слід визначати індивідуально, з урахуванням скарг, віку, чинників ризику та клінічної ситуації.
Чи можна лікувати зниження слуху, пов’язане з діабетом?
Наразі не існує доведеного методу лікування, який міг би специфічно усунути зміни внутрішнього вуха, імовірно спричинені цукровим діабетом.
Тактика лікування залежить від характеру та ступеня порушення слуху.
Можливі заходи включають:
Слухопротезування: підбір слухових апаратів за наявності відповідних показань.
Аудіологічну реабілітацію: навчання стратегіям покращення спілкування.
Виявлення та лікування інших захворювань вуха, які можуть додатково погіршувати слух.
Контроль діабету та супутніх серцево-судинних чинників ризику.
За значного зниження слуху правильно підібрані засоби реабілітації можуть суттєво покращити спілкування та якість життя.
Окремої уваги потребує раптова втрата слуху. Різке погіршення слуху не можна автоматично вважати ускладненням діабету. Такий стан потребує термінового медичного обстеження, оскільки деякі причини вимагають невідкладного лікування.
Що означають результати цих досліджень для пацієнтів?
Нові наукові дані дають ще одну причину приділяти увагу здоров’ю слухової системи при цукровому діабеті.
Основні висновки:
У людей із цукровим діабетом 2-го типу порушення слуху трапляються частіше, ніж у людей без діабету.
Найхарактернішою є нейросенсорна приглухуватість, яка може особливо помітно впливати на сприйняття високочастотних звуків.
Більша тривалість діабету та менш ефективний контроль рівня глюкози можуть бути пов’язані з більш вираженими порушеннями слуху.
Не можна вважати діабет причиною будь-якого зниження слуху без відповідного обстеження.
Наявність цукрового діабету зовсім не означає, що ваш слух обов’язково погіршиться. Однак важливо своєчасно помічати зміни та за потреби звертатися до фахівця.
У клініці PARK-ENT ми проводимо отоларингологічні огляди та обстеження слуху, які допомагають встановити можливі причини приглухуватості й визначити необхідність подальшої аудіологічної діагностики.
Наукові джерела
Kim CH et al. Characteristics of Hearing Loss in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2025. DOI: 10.1002/ohn.1378
Caballero-Borrego M et al. Type 2 Diabetes Mellitus and Hearing Loss: A PRISMA Systematic Review and Meta-Analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2025. DOI: 10.1002/ohn.1346
